针对每日茶饮、咖啡因负荷与肾功能的实际研究说法
中国茶日复一日地饮用,已经约有十二个世纪的历史 — 陆羽的 Chá Jīng(茶经),于西元 760 年左右编纂,已将每日多盏茶饮视为寻常的家庭习惯。改变的并不是习惯,而是审视。现代肾脏医学、产科与营养科学,现在会提出唐代作者未曾问过的问题 — 像是草酸对肾脏的负荷、咖啡因穿越胎盘的影响、还有一壶来自杭州西湖山区的 Lóngjǐng(龙井),是否能计入过去临床医师建议的八杯水分摄取。
简短的答案是,根据我们 /research 阅读清单中收录的研究指出,适量饮用 — 大约每日三到五杯标准中国茶叶冲泡的茶 — 对健康成人而言,完全落在安全的范围之内。而更详细的答案则需要拆解三个不同的问题,这也是本主题以专题群组形式呈现,而非单一页面的原因。
第一个问题是关于肾脏安全,在〈多少杯才算太多 — 肾脏安全的问题〉一文中有所探讨。关注点并非咖啡因,而是草酸:红茶与深发酵茶含有可量测的水溶性草酸,在极端的摄取模式下,已与结石形成有关,在极少数病例报告中,甚至出现草酸盐肾病变。门槛值很重要。2015 年《新英格兰医学期刊》的一例病例涉及一位患者,数年来每日约喝十六杯茶 — 不论用何种标准衡量都是极端值。对一般冲泡 3 到 5 克茶叶的饮用者而言,草酸的摄取量远低于临床文献中标示的警界值,而牛奶或富含钙质的食物更会进一步减少吸收。
第二个问题与怀孕有关,并在〈怀孕期间饮茶 — 妇产科文献的说法〉一文中阐述。这里的变量是咖啡因,而非草酸。美国妇产科学院的指引,于 2010 年最后确认且至今未变,设置怀孕期间每日咖啡因的软性上限为 200 毫克 — 大约相当于两到三杯适度冲泡的中国绿茶或白茶,若饮用如福建北部产的坦洋工夫这类浓烈的 hóng chá(红茶),则应更少。叶酸交互作用与铁质吸收则是次要考量,文章中有详细说明。
第三个问题 — 茶究竟是补水还是脱水 — 大体上已有定论。在习惯性摄取量下,咖啡因的利尿作用轻微,并且会被茶汤本身的水分所抵销。就实务而言,一杯茶对每日液体摄取量的贡献,大致与一杯水相当,这项发现与 2015 年欧洲食品安全局的回顾及后续统合分析一致。
将这些问题链接起来的是习惯化原则。身体会适应定期的咖啡因暴露;在正常水分摄取下肾脏能有效排除草酸;而怀孕期间咖啡因上限之所以保守,正是因为胎儿尚未发展出这些适应系统。所有这些均非医疗建议,因此免责声明横幅会出现在每一页。正在处理已确诊肾脏病、怀孕并发症或心律不整的读者,应听从临床医师的指导。
欲了解让咖啡因萃取保持在中等范围的冲泡参数 — 如较短的浸泡时间、冲泡绿茶和白茶时使用较低温的水 — 请参阅 tea.school 上的技术笔记。对于中国茶家族中咖啡因较低的选择,包括老白茶与轻氧化乌龙茶,shop.thetea.app 上的目录根据大约的咖啡因带进行分类。